Hepatitis C является вирусным заболеванием печени, поражает 2% взрослого населения. Распространение данной инфекции у детей меньше, однако это серьезная проблема для здоровья неокрепшего детского организма. У пациентов от 6 до 11 лет частота диагностирования HCV — 0,15%, у подростков от 12 до 19 лет — 0,4%.

Возбудитель ВГС — патоген из семейства Flaviviridae, имеющий одноцепочную РНК. Распространение болезни в мире стремительное, по масштабности приравнивается к эпидемии.

Гепатолог консультирует клиентов сайта бесплатно

Как дети инфицируются ВГС

Гепатит С у ребенка часто обнаруживается при рождении. Это происходит в том случае, если мама заражена вирусом. Когда малыш проходит родовые пути, осуществляется контакт с биологическими жидкостями и кровью матери. Через поврежденную кожу и слизистую возбудитель попадает в организм новорожденного. Данный способ инфицирования возможен в 5% случаев. Реже плод получает патоген внутриутробно, когда выявлены патологические нарушения в плацентарном строении в сочетании с высокой вирусной нагрузкой у женщины.

Возможны и другие пути передачи штамма детям:

низкая вероятность заражения ВГС в наше время остается при переливании крови. Высокий риск инфицирования наблюдался до 1992 года, сейчас донорский материал тестируется на наличие вирусов;
при посещении подростками сомнительных косметологических салонов, где наносят тату, прокалывают пирсинг, делают маникюр без соблюдения правил обеззараживания инструментария;
малый процент (2%) инфицирования фиксируется при незащищенных половых контактах в ранней сексуальной жизни подростка;
наркомания у детей, кроме очевидной опасности, несет большой риск заражения патогеном при инъекционном введении наркотиков. Зачастую пользование совместными шприцами приводит к распространению ВГС.

Таким образом, в большинстве случаев инфицирование вирусом hepatitis C у детей происходит также, как у взрослых.

Проявления гепатита С у детей

Развитие болезни протекает в двух фазах: острой и хронической. Острая стадия у маленьких пациентов продолжается от трех до четырех месяцев. При этом признаки, которые свидетельствуют о наличии возбудителя на первоначальной ступени течения болезни, такие:

приступы тошноты, рвота;
чрезмерная усталость;
пропадает аппетит;
желтеют глазные яблоки, ногтевые пластины, кожа;
повышение температуры тела до 37,5 градусов;
высыпания на коже.

Со временем интоксикация повышается, вероятны проявления геморрагического синдрома.

При длительном нахождении вируса в организме (более полугода), hepatitis C становится хроническим. При этом симптоматика слабовыраженна, признаки схожи с простудой или гриппом. Но кожном покрове могут выявляться сосудистые звездочки, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Также справа под ребрами ощущаются боли, ноют суставы и мышцы. Моча у детей темнеет, а кал становится светлым.

Игнорировать вышеперечисленные симптомы нельзя, рекомендуется пройти обследование. На основании данных анализов и тестов врач — гепатолог поставит точный диагноз.

Hepatitis C у детей: в чем опасность

Серьезной проблемой является развитие хронической формы в 80% случаев. Бессимптомное течение на протяжении нескольких лет опасно сопровождением тяжелых осложнений:

возникновение некроза;
увеличение объемов соединительной ткани, неспособной выполнять функции гепатоцитов: выведение токсинов, расщепление жиров, отток желчи, др.;
существует риск нарушения работы мозга;
воспаление суставов, развитие артрита в раннем возрасте;
разрушение сосудистых стенок;
сбои в деятельности щитовидной железы;
онкологические новообразования.

Родителей остро волнует вопрос излечим ли гепатит С у детей? Современные противовирусные препараты способны уничтожить ВГС за 12 — 24 недели.

Как проводится диагностика HCV

Первоначально врачом проводится опрос пациента и визуальный осмотр. Следующим шагом являются лабораторные исследования:

ИФА — иммуноферментный анализ крови. С его помощью можно выявить антигены к вирусу. Их наличие свидетельствует о заражении ВГС не на 100%. Поэтому делаются дополнительные тесты.
Полимеразно — цепная реакция. Определяется, есть ли в крови пациента РНК вирусных частиц. Положительный результат подтверждает инфицирование. Кроме этого, при помощи ПЦР диагностируется генотип hepatitis C.
Биохимия крови. На основании данных анализируется состояние печени, определяются показатели ферментов, в том числе билирубина.
УЗИ брюшной полости. Врач оценивает состояние больного в целом, анализирует, насколько велики повреждения печени.
В отдельных случаях проводится биопсия для забора образцов тканей железы. Эта процедура травматичная, альтернативой является обследование с использованием медицинского аппарата Фиброскан без повреждения кожи пациента.

Лечение гепатита С у детей

Эффективность терапии ВГС с применением противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) доказана. Для молодых пациентов существует противопоказания в назначении данных препаратов до достижения 12 лет, так как для этой категории пациентов клинических исследований проводилось недостаточно.

Главной задачей терапевтических мероприятий является полная элиминация возбудителя из организма. Также существует необходимость предотвратить развитие хронической фазы. Детям, которым не достигли двенадцати лет, назначаются интерфероны с добавлением рибавирина.

Когда пациенту исполнилось 12 лет, применяется лечение гепатита С у детей Софосбувиром. При этом инфицированные выздоравливают в 97 — 99% после приема противовирусных таблеток на протяжении трех месяцев. Если выявлены патологии, курс терапии продолжается полгода.

Гепатолог также может назначить иммуномодуляторы с использованием симптоматического лечения. В качестве вспомогательных лекарств используются гепатопротекторы и сорбенты.